Oświadczenie

Ja niżej podpisany/a ……………………………………………….………………………………(imię nazwisko),

wyrażam zgodę na publikację przez Organizatora tj. Wydawnictwo Bauer Sp. z o.o. Sp. j., całości lub fragmentów nadesłanych przeze mnie Materiałów, w tym wyrażam zgodę na publikację wizerunków, mojego i/lub innych osób, utrwalonych na przesłanych przeze mnie zdjęciach oraz publikację moich danych osobowych na łamach czasopisma „Życie Na Gorąco” w związku z uczestnictwem w Konkursie „30 lat z Życiem na Gorąco”.

 ………………………………                                                                           ……………………………………

            Data                                                                                                                                     Podpis