Oświadczenie

Ja niżej podpisany/a ……………………………………………….………………………………(imię nazwisko),
wyrażam zgodę na publikację przez Organizatora tj. Wydawnictwo Bauer Sp. z o.o. Sp. j., całości lub fragmentów nadesłanych przeze mnie Materiałów, w tym wyrażam zgodę na publikację wizerunków, mojego i/lub innych osób, utrwalonych na przesłanych przeze mnie zdjęciach oraz publikację moich danych osobowych na łamach czasopisma „Chwila dla Ciebie” w związku z uczestnictwem w Konkursie „30 lat z Chwilą dla Ciebie”.

 

……………………………… ……………………………………
Data Podpis

Niezbędne jest podanie poniższych danych w przypadku przyznania nagrody:

Dane kontaktowe:
Imię i Nazwisko:
Numer telefonu:
Adres mailowy:
Adres do korespondencji: